{"id":821,"date":"2020-11-25T12:00:00","date_gmt":"2020-11-25T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/?p=821"},"modified":"2025-10-14T15:03:10","modified_gmt":"2025-10-14T13:03:10","slug":"reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud\/","title":{"rendered":"Seguro m\u00e9dico con reembolso. \u00bfCu\u00e1ndo es la mejor opci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00bfSabes qu\u00e9 es un <strong>seguro m\u00e9dico con reembolso<\/strong>? Aqu\u00ed te explicamos en qu\u00e9 consiste el reembolso de gastos m\u00e9dicos y sus coberturas.<\/p>\n\n\n\n<p>Quiz\u00e1s est\u00e9s pensando en <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/solicitar-informacion\/\">contratar una p\u00f3liza de salud<\/a> y hayas pensado en esta modalidad de seguro. \u00bfNo sabes si es adecuado para ti? Entra y despeja tus dudas leyendo este post.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_22 counter-hierarchy counter-decimal\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\">&Iacute;ndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" style=\"display: none;\"><i class=\"ez-toc-glyphicon ez-toc-icon-toggle\"><\/i><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class=\"ez-toc-list ez-toc-list-level-1\"><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud\/#%C2%BFQue_es_un_seguro_de_salud_con_reembolso\" title=\"\u00bfQu\u00e9 es un seguro de salud con reembolso?\">\u00bfQu\u00e9 es un seguro de salud con reembolso?<\/a><ul class=\"ez-toc-list-level-3\"><li class=\"ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud\/#Diferencias_con_el_seguro_de_cuadro_medico\" title=\"Diferencias con el seguro de cuadro m\u00e9dico\">Diferencias con el seguro de cuadro m\u00e9dico<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud\/#%C2%BFComo_funciona_el_reembolso_de_gastos_medicos\" title=\"\u00bfC\u00f3mo funciona el reembolso de gastos m\u00e9dicos?\">\u00bfC\u00f3mo funciona el reembolso de gastos m\u00e9dicos?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud\/#En_que_casos_es_adecuado_el_seguro_con_reembolso\" title=\"En qu\u00e9 casos es adecuado el seguro con reembolso\">En qu\u00e9 casos es adecuado el seguro con reembolso<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/reembolso-de-gastos-medicos-en-los-seguros-de-salud\/#%C2%BFSe_pierden_coberturas_en_un_seguro_de_reembolso\" title=\"\u00bfSe pierden coberturas en un seguro de reembolso?\">\u00bfSe pierden coberturas en un seguro de reembolso?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_un_seguro_de_salud_con_reembolso\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es un seguro de salud con reembolso?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Un seguro de salud con reembolso es una modalidad de p\u00f3liza de salud que permite al cliente <strong>acudir al centro sanitario que desee<\/strong>, forme o no parte del cuadro m\u00e9dico asociado a la aseguradora.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La gran ventaja<\/strong> de este tipo de producto es que el asegurado <strong>puede elegir la atenci\u00f3n de cualquier especialista<\/strong> o la asistencia a cualquier centro de salud sin ning\u00fan l\u00edmite, lo que le brinda la <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/ventajas-seguro-cuadro-medico\/\">m\u00e1xima capacidad de elecci\u00f3n<\/a> posible y aumenta exponencialmente sus posibilidades de escoger el equipo m\u00e9dico y humano adecuados para \u00e9l.<\/p>\n\n\n\n<p>Como su nombre indica, el m\u00e9todo de pago es a trav\u00e9s del sistema de reembolso, mediante el cual el cliente paga por un servicio y posteriormente <strong>la aseguradora le devuelve la totalidad o al menos una gran parte de lo invertido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed que, por si ten\u00edamos alguna duda, ya conocemos con claridad <strong>qu\u00e9 es un seguro de reembolso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diferencias_con_el_seguro_de_cuadro_medico\"><\/span>Diferencias con el seguro de cuadro m\u00e9dico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Cuando nos referimos a los <strong>seguros m\u00e9dicos<\/strong>, el modo de pago y la disposici\u00f3n ilimitada de medios sanitarios son las dos principales diferencias respecto a un producto de <strong>cuadro m\u00e9dico<\/strong>, en el que el cliente tiene a su disposici\u00f3n un listado concreto y cerrado tanto de profesionales como de centros de salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras en este \u00faltimo el abanico se reduce a la oferta de la aseguradora (aunque esta sea amplia y de calidad) en el seguro con reembolso las posibilidades son infinitas, y la capacidad de elecci\u00f3n para el asegurado es total, sin l\u00edmite m\u00e1ximo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_funciona_el_reembolso_de_gastos_medicos\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona el reembolso de gastos m\u00e9dicos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Como apunt\u00e1bamos antes, los <strong><a href=\"https:\/\/www.generali.es\/seguros-particulares\/salud-reembolso\">seguros de salud con reembolso<\/a><\/strong> funcionan as\u00ed: el cliente paga de su bolsillo los costes de la atenci\u00f3n m\u00e9dica recibida, una inversi\u00f3n que posteriormente la aseguradora le devolver\u00e1 total o parcialmente (en este \u00faltimo caso lo habitual es que se le reintegre un porcentaje elevado del dinero invertido).<\/p>\n\n\n\n<p>Dependiendo de cada caso y, por supuesto, de los l\u00edmites de <strong>reembolso de gastos<\/strong> que el asegurado haya contratado, que <strong>deben constar en la p\u00f3liza<\/strong>, la compa\u00f1\u00eda determinar\u00e1 la devoluci\u00f3n econ\u00f3mica que corresponde en cada escenario.<\/p>\n\n\n\n<p>Eso s\u00ed, antes de ello el cliente habr\u00e1 debido hacerle llegar los datos que confirmen la intervenci\u00f3n m\u00e9dica, bien sea la <strong>factura original<\/strong>, un formulario de petici\u00f3n o cualquier otro dato que se precise.<\/p>\n\n\n\n<p>El tiempo es tambi\u00e9n un factor clave, pues en el condicionado de la p\u00f3liza <strong>deber\u00e1 establecerse el l\u00edmite temporal<\/strong> para la solicitud de reembolso de gastos m\u00e9dicos\u2026 y para su concesi\u00f3n por parte de la compa\u00f1\u00eda de seguros. Normalmente se demanda rapidez a ambas partes, con el fin de que el proceso sea breve y sencillo y no se eternice en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_que_casos_es_adecuado_el_seguro_con_reembolso\"><\/span>En qu\u00e9 casos es adecuado el seguro con reembolso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Es algo muy personal<\/strong>, puesto que siempre depender\u00e1 de la perspectiva, la situaci\u00f3n y las condiciones econ\u00f3micas y de salud del asegurado. Pero a grandes rasgos, podemos deciros que son la mejor opci\u00f3n en cuanto a libertad y cantidad de opciones disponibles\u2026 aunque el coste de <strong>los gastos m\u00e9dicos puede ser notablemente superior<\/strong> al de los productos de cuadro m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, <strong>depende mucho de la capacidad econ\u00f3mica de cada uno<\/strong> (o de sus necesidades, pues el cliente podr\u00eda decidir que no lo precisa). Sin embargo, <strong>hay otros factores en juego<\/strong> que pueden hacer a una persona decidirse por una modalidad u otra.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ejemplo, si tiene una <strong>residencia estable<\/strong> o se traslada habitualmente de domicilio; si su <strong>estado de salud<\/strong> es fr\u00e1gil o s\u00f3lido y precisa con mayor o menor frecuencia de atenci\u00f3n m\u00e9dica; o <strong>si tiene en mente a alg\u00fan profesional conocido<\/strong> o alg\u00fan centro m\u00e9dico de suma confianza que no tenga acuerdo con la aseguradora y a cuyos servicios no quiera renunciar. <\/p>\n\n\n\n<p>Pero como siempre decimos <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/plan-salud-familiar\/\">los productos aseguradores son sobradamente flexibles<\/a>. El interesado siempre puede <strong>optar por contratar un seguro mixto<\/strong>, que disponga de un cuadro m\u00e9dico cerrado sin coste adicional pero permite tambi\u00e9n acudir a especialistas fuera de ese cuadro mediante la opci\u00f3n de reembolso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFSe_pierden_coberturas_en_un_seguro_de_reembolso\"><\/span><strong>\u00bfSe pierden coberturas en un seguro de reembolso?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>No, esa es una leyenda urbana sin ning\u00fan fundamento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Contratar un seguro<\/strong> de reembolso no s\u00f3lo se ampl\u00eda la capacidad de <strong>asistencia sanitaria <\/strong>y los servicios disponibles en cualquiera de las <strong>especialidades m\u00e9dicas<\/strong>, sino que permite contar con el mismo tipo de coberturas que otro tipo de p\u00f3lizas am\u00e9n de la posibilidad de suscribir garant\u00edas adicionales.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>seguro de reembolso<\/strong> tambi\u00e9n cuenta habitualmente con <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/periodo-de-carencias\/\"><strong>periodos de carencia<\/strong><\/a>, as\u00ed que en lo fundamental no se diferencia de otros productos del ramo.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"380\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-380x1024.jpg\" alt=\"Infograf\u00eda-reembolso-seguro-salud\" class=\"wp-image-4472\" style=\"width:440px;height:1185px\" srcset=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-380x1024.jpg 380w, https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-111x300.jpg 111w, https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-768x2070.jpg 768w, https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-570x1536.jpg 570w, https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-760x2048.jpg 760w, https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/infografi\u0301a-salud-Generali-scaled.jpg 950w\" sizes=\"(max-width: 380px) 100vw, 380px\" \/><\/figure><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfSabes qu\u00e9 es un seguro m\u00e9dico con reembolso? 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