{"id":5849,"date":"2023-08-29T10:34:53","date_gmt":"2023-08-29T08:34:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/?p=5849"},"modified":"2024-05-07T12:15:33","modified_gmt":"2024-05-07T10:15:33","slug":"mentir-seguro-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 pasa si miento en el cuestionario del seguro de salud"},"content":{"rendered":"\n<p>Descubre qu\u00e9 ocurre si mientes en el <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/que-es-el-cuestionario-de-salud-seguro-privado\/\">cuestionario de salud del seguro m\u00e9dico<\/a>, una pr\u00e1ctica con la que no s\u00f3lo estar\u00edas enga\u00f1ando a la aseguradora sino <strong>incumpliendo la ley<\/strong>, por lo que conviene ser sincero y honesto al realizar este tr\u00e1mite.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfCu\u00e1les son las consecuencias de esta clase de fraude? Inf\u00f3rmate con detalle aqu\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_22 counter-hierarchy counter-decimal\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\">&Iacute;ndice<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" style=\"display: none;\"><i class=\"ez-toc-glyphicon ez-toc-icon-toggle\"><\/i><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class=\"ez-toc-list ez-toc-list-level-1\"><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#%C2%BFQue_pasa_si_miento_al_seguro_de_salud_Que_dice_la_ley\" title=\"\u00bfQu\u00e9 pasa si miento al seguro de salud? Qu\u00e9 dice la ley\">\u00bfQu\u00e9 pasa si miento al seguro de salud? Qu\u00e9 dice la ley<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Consecuencias_de_mentir_en_cuestionario_de_salud_de_un_seguro\" title=\"Consecuencias de mentir en cuestionario de salud de un seguro&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;\">Consecuencias de mentir en cuestionario de salud de un seguro&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Mentiras_mas_frecuentes_en_los_seguros_de_salud\" title=\"Mentiras m\u00e1s frecuentes en los seguros de salud\">Mentiras m\u00e1s frecuentes en los seguros de salud<\/a><ul class=\"ez-toc-list-level-3\"><li class=\"ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Edad\" title=\"Edad\">Edad<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Intervenciones_quirurgicas\" title=\"Intervenciones quir\u00fargicas\">Intervenciones quir\u00fargicas<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Habitos\" title=\"H\u00e1bitos\">H\u00e1bitos<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Enfermedades_previas\" title=\"Enfermedades previas\">Enfermedades previas<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Peso\" title=\"Peso\">Peso<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#%C2%BFQue_pasa_si_en_vez_de_mentir_omito_informacion\" title=\"\u00bfQu\u00e9 pasa si en vez de mentir omito informaci\u00f3n?\">\u00bfQu\u00e9 pasa si en vez de mentir omito informaci\u00f3n?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Por_que_debes_ser_sincero_en_el_cuestionario\" title=\"Por qu\u00e9 debes ser sincero en el cuestionario\">Por qu\u00e9 debes ser sincero en el cuestionario<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#Preguntas_frecuentes_sobre_el_cuestionario_del_seguro_de_salud\" title=\"Preguntas frecuentes sobre el cuestionario del seguro de salud\">Preguntas frecuentes sobre el cuestionario del seguro de salud<\/a><ul class=\"ez-toc-list-level-3\"><li class=\"ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#%C2%BFEs_obligatorio_rellenar_el_cuestionario_del_seguro_de_salud\" title=\"\u00bfEs obligatorio rellenar el cuestionario del seguro de salud?\">\u00bfEs obligatorio rellenar el cuestionario del seguro de salud?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#%C2%BFSe_puede_modificar_el_cuestionario_una_vez_relleno\" title=\"\u00bfSe puede modificar el cuestionario una vez relleno?\">\u00bfSe puede modificar el cuestionario una vez relleno?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#%C2%BFHay_seguros_de_salud_sin_cuestionario_previo\" title=\"\u00bfHay seguros de salud sin cuestionario previo?\">\u00bfHay seguros de salud sin cuestionario previo?<\/a><\/li><li class=\"ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mentir-seguro-salud\/#%C2%BFQue_tipo_de_informacion_sobre_mi_salud_puedo_omitir_en_el_cuestionario\" title=\"\u00bfQu\u00e9 tipo de informaci\u00f3n sobre mi salud puedo omitir en el cuestionario?\">\u00bfQu\u00e9 tipo de informaci\u00f3n sobre mi salud puedo omitir en el cuestionario?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_pasa_si_miento_al_seguro_de_salud_Que_dice_la_ley\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 pasa si miento al seguro de salud? Qu\u00e9 dice la ley<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Como ya sabr\u00e9is, y si no aqu\u00ed estamos para cont\u00e1roslo, la mayor\u00eda de las aseguradoras solicitan a sus futuros clientes que rellenen un cuestionario de salud antes de contratar la p\u00f3liza. Este proceso se hace con el fin de <strong>determinar el estado sanitario de la persona y el riesgo (que se traduce en coste) que puede implicar asegurarle<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Las <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/preexistencias-y-carencias-en-los-seguros-de-salud\/\">enfermedades preexistentes<\/a>, las patolog\u00edas cr\u00f3nicas y las intervenciones quir\u00fargicas pendientes pueden ser <strong>decisivas a la hora de establecer un precio de la prima<\/strong> mayor o menor. Esa es la raz\u00f3n por la que bastante gente opta por mentir u omitir informaci\u00f3n a la hora de rellenar el cuestionario.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 pasa si miento al seguro de salud<\/strong>? Que estar\u00e9 cometiendo un enga\u00f1o que, aparte de no ser \u00e9tico, resulta ilegal. La Ley del Contrato de Seguro dice en su art\u00edculo 10 que <em>\u201cel tomador del seguro tiene el deber de declarar al asegurador, de acuerdo con el cuestionario que \u00e9ste le someta,<strong>&nbsp;todas las circunstancias por \u00e9l conocidas que puedan influir en la valoraci\u00f3n del riesgo<\/strong>\u201d. <\/em>Es decir, el cliente debe informar siempre a la compa\u00f1\u00eda antes de la firma del contrato de todas las cuestiones referentes a su salud, desde las enfermedades que se tienen hasta las que se hayan padecido, y hacerlo de forma clara y precisa.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta que <em>la polic\u00eda no es tonta<\/em> y puede pillarnos en la mentira, pues tiene la <strong>potestad de solicitar informes m\u00e9dicos previos&nbsp;<\/strong>sobre una dolencia concreta o pedir pruebas espec\u00edficas sobre la misma.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Consecuencias_de_mentir_en_cuestionario_de_salud_de_un_seguro\"><\/span>Consecuencias de mentir en cuestionario de salud de un seguro&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>En cuanto a las <strong>consecuencias de mentir en el cuestionario de salud de un seguro<\/strong> hay que decir que \u00e9stas tambi\u00e9n est\u00e1n contempladas en la ley ya citada, que establece que la compa\u00f1\u00eda podr\u00e1 \u201c<em>rescindir el contrato mediante declaraci\u00f3n dirigida al tomador del seguro en el plazo de un mes, a contar del conocimiento de la reserva o inexactitud del tomador del seguro. Corresponder\u00e1n al asegurador, salvo que concurra dolo o culpa grave por su parte, las primas relativas al periodo en curso en el momento que haga esta declaraci\u00f3n<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir, que la aseguradora tiene la potestad de cancelar la p\u00f3liza del cliente a causa de un comportamiento irregular de \u00e9ste. En el mejor de los casos, podr\u00eda incluir en el contrato una cl\u00e1usula que calificase la enfermedad preexistente que se ha ocultado como una exclusi\u00f3n, con lo que <strong>no asumir\u00eda ning\u00fan coste por los gastos que conllevara<\/strong>. En caso de que lo haya hecho ya, puede tambi\u00e9n reclamar los gastos al cliente defraudador.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro caso ser\u00eda si la persona asegurada no hubiera actuado de mala fe, teniendo una <strong>enfermedad asintom\u00e1tica<\/strong> de la que no tuviera constancia al realizar el cuestionario y que m\u00e1s adelante diera s\u00edntomas. En ese sentido no habr\u00eda nada por lo que penalizar al asegurado, aunque en la pr\u00f3xima renovaci\u00f3n la aseguradora pod\u00eda incrementar el precio de la prima (o, en el peor escenario, decidir no seguir asegur\u00e1ndole).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mentiras_mas_frecuentes_en_los_seguros_de_salud\"><\/span>Mentiras m\u00e1s frecuentes en los seguros de salud<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>\u00bfCu\u00e1les son las mentiras m\u00e1s frecuentes en los seguros de salud al rellenar el cuestionario? Las referentes a estas cuestiones:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Edad\"><\/span>Edad<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La edad es un factor importante, pues est\u00e1 <strong>sumamente emparentada con la valoraci\u00f3n del riesgo<\/strong> al ser las personas mayores m\u00e1s fr\u00e1giles, vulnerables y propensas a padecer enfermedades y a tener que pasar por el m\u00e9dico (e incluso el quir\u00f3fano) en situaciones de mayor o menor <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/enfermedades-graves\/\">gravedad<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, mentir sobre este aspecto no suena muy realista, ya que la comprobaci\u00f3n por parte de la compa\u00f1\u00eda de seguros es bien sencilla y se pillar\u00eda f\u00e1cilmente al infractor.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intervenciones_quirurgicas\"><\/span>Intervenciones quir\u00fargicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Las intervenciones quir\u00fargicas pasadas (y qu\u00e9 decir tiene de las que est\u00e1n pendientes) suponen otro factor importante, m\u00e1s o menos decisivo para la aseguradora en funci\u00f3n de la gravedad de la intervenci\u00f3n y de las posibles secuelas de \u00e9sta.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ejemplo, no es lo mismo haber pasado por una operaci\u00f3n de miop\u00eda o ap\u00e9ndice que haber sido intervenido del coraz\u00f3n, lo que agravar\u00eda notablemente el riesgo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Habitos\"><\/span>H\u00e1bitos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Tampoco es lo mismo asegurar a una persona que lleva una vida sana y realiza deporte que a otra que fuma y\/o bebe y tiene una <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/consecuencias-del-sedentarismo-para-nuestra-salud\/\">vida sedentaria<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Los h\u00e1bitos tambi\u00e9n pueden condicionar el precio de la prima. Al ser dif\u00edcil de comprobar, por no decir imposible, es uno de los aspectos en los que m\u00e1s se suele hacer la trampa y <strong>mentir en el cuestionario de salud al seguro<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedades_previas\"><\/span>Enfermedades previas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Sucede similar al factor de las operaciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n<p>Las enfermedades preexistentes <strong>pueden suponer que la compa\u00f1\u00eda de seguros se plantee no asegurar a un cliente<\/strong>, que excluya la dolencia de su cobertura o que incremente el precio de la prima. Tambi\u00e9n depender\u00e1 de la gravedad de la enfermedad: no es lo mismo haber pasado una <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/mononucleosis-ninos-bebes\/\">mononucleosis<\/a> que haber superado un c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peso\"><\/span>Peso<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Es un factor de riesgo, pues las personas con <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/obesidad-infantil\/\">sobrepeso<\/a> padecen con m\u00e1s frecuencia problemas de movilidad, articulares, enfermedades cardiovasculares o <a href=\"https:\/\/www.generali.es\/blog\/tuasesorsalud\/diabetes-causas-sintomas-y-prevencion\/\">diabetes<\/a>. Se podr\u00eda mentir al respecto, aunque tambi\u00e9n es un factor evidente y dif\u00edcilmente ocultable.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_pasa_si_en_vez_de_mentir_omito_informacion\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 pasa si en vez de mentir omito informaci\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>El hecho de ocultar informaci\u00f3n es similar al de mentir: supone tambi\u00e9n un enga\u00f1o a la aseguradora y, por tanto, de ser descubierto contar\u00e1 con similares consecuencias negativas para el infractor.<\/p>\n\n\n\n<p>Podr\u00eda haber en este caso alguna excepci\u00f3n a la norma, como el hecho de que el cliente no haya declarado una enfermedad por <strong>no haberla considerado grave<\/strong> y no con el fin de realizar un fraude, pero es complicado que ese tipo de situaci\u00f3n llegue a buen puerto para la persona asegurada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Por_que_debes_ser_sincero_en_el_cuestionario\"><\/span>Por qu\u00e9 debes ser sincero en el cuestionario<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>En primer lugar, <strong>por razones \u00e9ticas<\/strong>: simplemente porque no est\u00e1 bien mentir en el cuestionario de salud del seguro m\u00e9dico, y estar\u00edamos cometiendo un fraude.<\/p>\n\n\n\n<p>En segundo lugar, por <strong>razones legales<\/strong>, porque ese tipo de enga\u00f1os est\u00e1n contemplados en la legislaci\u00f3n y consecuentemente vigilados.<\/p>\n\n\n\n<p>Y en tercer lugar, por las <strong>consecuencias que ello podr\u00eda acarrearnos<\/strong>, desde que no se renovara (o directamente se anulara nuestro contrato de seguro) hasta que no se nos cubriera un determinado tratamiento o intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preguntas_frecuentes_sobre_el_cuestionario_del_seguro_de_salud\"><\/span>Preguntas frecuentes sobre el cuestionario del seguro de salud<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFEs_obligatorio_rellenar_el_cuestionario_del_seguro_de_salud\"><\/span>\u00bfEs obligatorio rellenar el cuestionario del seguro de salud?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de compa\u00f1\u00edas de seguros demandan a sus clientes rellenar el cuestionario de salud antes de la firma del contrato. Completar este documento es por lo tanto esencial a la hora de suscribir un producto asegurador y determinar sus condiciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFSe_puede_modificar_el_cuestionario_una_vez_relleno\"><\/span>\u00bfSe puede modificar el cuestionario una vez relleno?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Si, en caso de que nuestra condici\u00f3n de salud haya sufrido un importante cambio (a peor, como la aparici\u00f3n de una enfermedad o dolencia; o a mejor, como la superaci\u00f3n de esta); o bien si comenzamos en un trabajo de riesgo o si lo dejamos, o si hemos iniciado o eliminado un h\u00e1bito nocivo para nuestra salud. En este tipo de casos debemos ponernos en contacto con la aseguradora para ponerle al d\u00eda del nuevo escenario.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFHay_seguros_de_salud_sin_cuestionario_previo\"><\/span>\u00bfHay seguros de salud sin cuestionario previo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Los hay aunque no es lo habitual. Eso s\u00ed, en los pocos en los que sucede las primas suelen ser considerablemente elevadas con el fin de paliar un posible coste excesivo por parte de la aseguradora a la hora de asegurar a su cliente.<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_tipo_de_informacion_sobre_mi_salud_puedo_omitir_en_el_cuestionario\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 tipo de informaci\u00f3n sobre mi salud puedo omitir en el cuestionario?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Sobre todo la que no se nos pregunte estrictamente en \u00e9l, as\u00ed como no ser\u00e1 pertinente, como es l\u00f3gico, contar aspectos de la vida privada. El cuestionario ha de ser de car\u00e1cter m\u00e9dico y todas las preguntas deben ir encaminadas a conocer el estado de salud del cliente y realizar una valoraci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n\n\n\n<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00bfEs obligatorio rellenar el cuestionario del seguro de salud?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La mayor\u00eda de compa\u00f1\u00edas de seguros demandan a sus clientes rellenar el cuestionario de salud antes de la firma del contrato. 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