{"id":9085,"date":"2026-03-13T10:38:34","date_gmt":"2026-03-13T10:38:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.generali.es\/blog\/infosobreseguros\/?p=9085"},"modified":"2026-03-13T10:38:36","modified_gmt":"2026-03-13T10:38:36","slug":"seguro-cuadro-medico-vs-reembolso-gastos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.generali.es\/blog\/infosobreseguros\/seguro-cuadro-medico-vs-reembolso-gastos\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo elegir entre un seguro de cuadro m\u00e9dico y uno de reembolso de gastos"},"content":{"rendered":"\n

Dedicamos este post a contarte cu\u00e1les son las diferencias entre un seguro de cuadro m\u00e9dico y uno de reembolso de gastos y a darte consejos para elegir el seguro de salud adecuado. Aprende cu\u00e1l se adapta mejor a tus necesidades, presupuesto y preferencias.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dedicamos nuestro post de hoy al debate sobre el seguro de cuadro m\u00e9dico vs el de reembolso de gastos<\/em>. <\/strong>Si dudas entre cu\u00e1l de los dos elegir,\u00a0<\/strong>aqu\u00ed te contamos en qu\u00e9 consiste cada uno y las ventajas e inconvenientes que presentan. \u00a1Vamos all\u00e1!<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es un seguro de cuadro m\u00e9dico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Es un seguro de salud que permite al cliente elegir entre los centros m\u00e9dicos y los profesionales del sector sanitario asociados a la aseguradora, con los que la compa\u00f1\u00eda tiene un convenio. O, dicho de otra manera, para\u00a0escoger dentro del cuadro m\u00e9dico al que da acceso la compa\u00f1\u00eda de seguros<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es un seguro de reembolso de gastos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Es la otra gran modalidad de seguro de salud. En los\u00a0seguros con reembolso de gastos<\/strong><\/a> el cliente tiene total libertad de elecci\u00f3n de m\u00e9dico y centro; y no s\u00f3lo en Espa\u00f1a, sino en cualquier parte del mundo.<\/p>\n\n\n\n

El asegurado ha de pagar por adelantado los gastos m\u00e9dicos y despu\u00e9s pasar el cargo a la compa\u00f1\u00eda de seguros, que le reembolsar\u00e1 el porcentaje de los gastos que corresponda seg\u00fan las condiciones del contrato.<\/p>\n\n\n\n

Diferencias clave entre un seguro de cuadro m\u00e9dico y uno de reembolso de gastos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Hay varias diferencias entre cuadro m\u00e9dico y reembolso de gastos<\/strong>. En el primero el asegurado paga su cuota y por ello ya dispone de unos servicios y coberturas incluidos, en muchos casos sin tener que desembolsar un pago adicional y en otros mediante copago.<\/p>\n\n\n\n

En el seguro de salud con reembolso de gastos<\/strong>, adem\u00e1s de pagar las primas el cliente debe abonar por adelantado el dinero correspondiente a los gastos m\u00e9dicos y despu\u00e9s pasar el cargo al seguro para que le reembolse la cantidad pertinente.<\/p>\n\n\n\n

Otra diferencia fundamental reside en la cantidad de centros y profesionales disponibles, que es m\u00e1s reducida en el caso de los seguros de cuadro m\u00e9dico (aunque algunos de ellos cuentan con un cuadro muy amplio) pero ilimitada en el de reembolso de gastos. Los costes, claro est\u00e1, suelen ser bastante m\u00e1s elevados en el caso de estos \u00faltimos.<\/p>\n\n\n\n

Ventajas y desventajas de un seguro de cuadro m\u00e9dico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La ventaja de un seguro de cuadro m\u00e9dico est\u00e1 no s\u00f3lo en el coste, que suele ser mucho m\u00e1s reducido, sino en que en el caso de los mejores <\/u>seguros de salud<\/strong><\/a>,<\/strong> como los de GENERALI<\/strong>, se puede disponer de cualquier manera de un amplio cuadro m\u00e9dico con cientos de opciones a disposici\u00f3n del cliente.<\/p>\n\n\n\n

Y obviamente esta clase de p\u00f3lizas ofrecen mucha m\u00e1s comodidad a la hora de pagar; en l\u00edneas generales, con abonar las primas correspondientes bastar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a las desventajas est\u00e1 la de disponer de menos opciones de atenci\u00f3n e incluso de menor cobertura geogr\u00e1fica<\/strong>, pues no siempre ofrecen asistencia en el extranjero.<\/p>\n\n\n\n

Y si se quiere acudir a servicios m\u00e9dicos que no tengan acuerdo con la compa\u00f1\u00eda de seguros esta obviamente no cubrir\u00e1 los costes, que correr\u00e1n exclusivamente a cargo del cliente.<\/p>\n\n\n\n

Ventajas y desventajas de un seguro de reembolso de gastos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La gran baza de los seguros de reembolso de gastos es que permiten total libertad de elecci\u00f3n al asegurado de cara a ser atendido, tanto en lo que respecta a los medios materiales como a los humanos.<\/p>\n\n\n\n

Ello permite que este pueda acudir sin ninguna traba a los que considere m\u00e1s adecuados y de mayor calidad, desde los cercanos hasta los lejanos, por lo que para muchos puede ser la mejor opci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La desventaja est\u00e1 en que normalmente el beneficio anterior requiere de un coste por el seguro notablemente superior, aun no teniendo que necesitar de asistencia durante un periodo determinado. Y a ello se le suma que es m\u00e1s inc\u00f3modo tener que pagar por adelantado, enviar las facturas a la aseguradora y esperar al reembolso que simplemente preocuparse de abonar las primas pertinentes y olvidarse de m\u00e1s gestiones<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es el mejor seguro para ti?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00a1Eso s\u00f3lo te corresponde decidirlo a ti! Sabiendo cu\u00e1les son tus circunstancias, tu punto de vista y las ventajas y desventajas de ambas opciones podr\u00e1s tomar una decisi\u00f3n informada y que se ajuste m\u00e1s a lo que verdaderamente quieres entre seguro de salud cuadro m\u00e9dico o reembolso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n has de tener en cuenta que existen los seguros mixtos, que combinan las dos opciones. \u00bfDe qu\u00e9 manera? Poniendo el cuadro m\u00e9dico a disposici\u00f3n de los clientes pero por otro lado permitiendo la opci\u00f3n de reembolso para algunas de las coberturas. Posibilidades hay muchas entre las que elegir<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Consejos para elegir el seguro m\u00e9dico adecuado<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para saber qu\u00e9 tipo de seguro m\u00e9dico elegir<\/strong> han de tenerse en cuenta muchos factores, valor\u00e1ndose con calma y cabeza. Hay que saber en primer lugar cu\u00e1les son las prioridades en materia de cuidado de la salud que se tienen para uno mismo (y en ocasiones para toda la familia) antes de escoger. Uno puede decantarse por muchas opciones, desde un producto b\u00e1sico a un\u00a0seguro<\/strong> total<\/strong><\/a>, con todas las posibilidades que ofrecen los\u00a0seguros de salud m\u00e1s completos<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Se han de valorar la edad y condiciones de salud que se tienen -incluidas las enfermedades preexistentes si fuera el caso-, el dinero que se estar\u00eda dispuesto a desembolsar por disponer de un seguro privado y otros muchos aspectos: la amplitud geogr\u00e1fica y la variedad de servicios m\u00e9dicos a los que se pueda acceder, el modo de pago preferido, los periodos de carencia, las preexistencias y sobre todo los tratamientos y servicios que se consideran indispensables y prescindibles.<\/p>\n\n\n\n

Y por supuesto, realizar un exhaustivo repaso de las ofertas de las aseguradoras para encontrar la que mejor se ajuste a la idea que se tiene en la cabeza<\/strong>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Preguntas frecuentes sobre seguro de cuadro m\u00e9dico vs. reembolso de gastos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es m\u00e1s econ\u00f3mico, un seguro de cuadro m\u00e9dico o uno de reembolso de gastos?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Normalmente resulta bastante m\u00e1s econ\u00f3mico el de cuadro m\u00e9dico. El precio es una importante diferencia entre seguro de cuadro m\u00e9dico y reembolso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPuedo cambiar entre un seguro de cuadro m\u00e9dico y uno de reembolso de gastos a mitad de a\u00f1o?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Normalmente no, ya que habr\u00e1 que esperar a la finalizaci\u00f3n del contrato de seguro para realizar ese cambio o suscribir una nueva p\u00f3liza con otra aseguradora. Pero si se desea siempre puede consultarse esa posibilidad a la compa\u00f1\u00eda de seguros.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfLos seguros de reembolso de gastos cubren todos los gastos m\u00e9dicos?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Generalmente no, aunque s\u00ed que devuelven un porcentaje alto del coste de cada servicio a los clientes. En ocasiones s\u00ed que podr\u00eda darse que el seguro m\u00e9dico de reembolso de gastos reembolsara el 100% de un pago, dependiendo del tratamiento y de las condiciones de cada contrato.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 pasa si un m\u00e9dico no est\u00e1 en el cuadro m\u00e9dico de mi aseguradora?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Que si quiero disponer de sus servicios deber\u00e9 pagar por ellos de mi propio bolsillo, pues la compa\u00f1\u00eda de seguros no me cubrir\u00e1 su asistencia.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda en procesarse un reembolso en un seguro de reembolso de gastos?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Los plazos<\/strong> dependen de cada aseguradora y de las v\u00edas que se empleen pero lo normal es que el reembolso se realice pronto, entre cinco y 20 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n